作者：马晓敏

工作单位：南京同仁医院

胃溃疡是常见的消化系统疾病，我国患病率居高不下。它不仅影响日常生活，还可能引发严重并发症。本文将从科学角度解析胃溃疡的成因、危害及防治策略，帮助读者更好地保护胃健康。

一、胃溃疡的成因与机制

1、胃的功能与防御机制

消化功能：胃酸和胃蛋白酶分解食物，为后续吸收做准备。

黏膜屏障：胃黏膜通过黏液和碳酸氢盐形成保护层，抵御胃酸侵蚀。

2、胃溃疡的形成原因

幽门螺杆菌感染：胃溃疡患者易引起感染，破坏胃部黏膜屏障。

胃酸分泌异常：长期压力、饮食不规律导致胃酸过多，侵蚀胃壁。

药物因素：非甾体抗炎药（如阿司匹林）抑制前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。

其他因素：吸烟、酗酒、遗传等也可能增加患病风险。

3、症状的隐匿性

早期症状轻微，如上腹隐痛、饱胀感，易被忽视。若出现呕血、黑便或体重骤降，提示病情加重，需立即就医。

二、高危人群与早期识别

1、高危人群

☛饮食习惯不良者：常吃辛辣、油腻食物或三餐不规律。

☛长期服药者：如非甾体抗炎药、糖皮质激素。

☛压力大或作息紊乱者：精神紧张、睡眠不足。

☛幽门螺杆菌感染者：需定期筛查。

2、早期信号

►餐后上腹疼痛

►频繁反酸、嗳气

►食欲减退

三、胃溃疡的危害与并发症

➽胃出血：溃疡侵蚀血管，导致呕血或黑便，严重时引发休克。

➽胃穿孔：溃疡穿透胃壁，引发急性腹膜炎，需紧急手术。

➽幽门梗阻：瘢痕形成导致食物无法通过，表现为呕吐、腹胀。

➽癌变风险：长期未愈的溃疡可能发展为胃癌。

四、科学防治策略

1、药物治疗

☛抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为首选，疗程4-8周。

☛黏膜保护剂：铋剂或铝碳酸镁，增强胃黏膜防御。

☛根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（抑酸剂+铋剂+两种抗生素），疗程14天。

2、饮食建议

►宜食：易消化食物（如粥、面条）、富含维生素的蔬果。

►忌食：辛辣、生冷、过酸过甜食物及浓茶、咖啡。

►规律进餐：避免过饥过饱，少食多餐。

3、生活方式调整

☛戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。

☛保证7~8小时睡眠，缓解压力。

☛适度运动（如散步、瑜伽），促进胃肠蠕动。

4、定期复查

►治疗4~8周后复查胃镜，评估愈合情况。

►幽门螺杆菌感染者需复查确认根除效果。

五、常见误区澄清

➩“胃溃疡可以自愈”：需规范治疗，否则易复发或加重。

➩“止痛药能缓解胃痛”：多数止痛药伤胃，应避免滥用。

➩“胃溃疡患者不能运动”：适度运动有益，但避免剧烈运动。

➩“年轻人不会得胃溃疡”：不良生活习惯使年轻患者增多。

六、警惕恶化信号

出现以下症状时，需立即就医：

★疼痛加剧或规律改变

★呕血、黑便

★频繁呕吐或体重骤降

健康小贴士

☛饭前便后洗手，预防幽门螺杆菌感染。

☛烹饪以蒸、煮为主，减少油炸食品。

☛保持乐观心态，避免长期精神紧张。

结语

胃溃疡可防可治，关键在于早发现、早干预。通过科学治疗和健康生活方式可以恢复健康。若出现胃部不适，请及时就医，切勿延误！

参考文献

[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）[J].中华全科医师杂志,2023,22(11):1108-1117.

[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].中华消化杂志,2022,42(11):745-756.

[3]中华中医药学会脾胃病分会,王垂杰,郝微微,等.消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南(基层医生版)[J].中华中医药杂志,2019,34(10):4721-4726.

审核人：王媛媛